World Medical Hospital (WMC), Thailand

Language


รักษาเนื้องอกมดลูก (Myoma Uteri) ไม่ต้องผ่าตัด ด้วยเทคโนโลยี HIFU

 

เนื้องอกมดลูก (Myoma Uteri)

คือ เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่เกิดขึ้นที่มดลูก โดยแบ่งออกเป็น 3 ชนิดตามตำแหน่งที่พบ ได้แก่

- ชนิดใต้เยื่อบุโพรงมดลูก (Submucous Myoma)

- ชนิดในกล้ามเนื้อมดลูก (Intramural Myoma)

- ชนิดใต้ผิวด้านนอกของมดลูก (Subserous Myoma)

โดยปกติพบเนื้องอกมดลูก ประมาณ 20%-25% ของสตรีในวัยเจริญพันธ์ ซึ่งประมาณ 20-50% ของเนื้องอกมดลูกไม่แสดงอาการ โดยอาการของเนื้องอกมดลูก ได้แก่

- ประจำเดือนมาผิดปกติ มามาก หรือมานาน โดยพบประมาณ 30% ซึ่งเกิดจากก้อนเนื้องอกยื่นมาในโพรงมดลูก หรือ ก้อนเนื้องอกทำให้มดลูกมีขนาดใหญ่ขึ้น และพื้นที่ผิวของโพรงมดลูกกว้างขึ้น

- ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะลำบาก หรือปัสสาวะไม่ออก เกิดจากการที่ก้อนเนื้องอกโตและดันบริเวณกระเพาะปัสสาวะ

- ถ่ายอุจจาระลำบาก ท้องผูก เบ่งลำบาก เกิดจากก้อนโต และดันบริเวณลำไส้

- ปวด อึดอัด บริเวณท้องน้อย

- ภาวะมีบุตรยาก พบประมาณ 27% บางรายตั้งครรภ์แล้วแท้ง

- รายที่ตั้งครรภ์ พบว่ามีภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ได้ เช่น แท้ง เจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด และ ทารกน้ำหนักน้อย

- ก้อนเนื้องอกที่โตเร็ว มีโอกาสเป็นมะเร็งได้ 0.1-0.5%

 

วิธีการรักษาเนื้องอกมดลูกด้วย High Intensity Focused Ultrasound (HIFU)

การติดตามอาการในกรณีที่ไม่มีอาการและเนื้องอกขนาดเล็ก สามารถทำการรักษาได้ด้วยวิธี HIFU

 

High Intensity Focused Ultrasound (HIFU) คือ การรักษาโดยใช้คลื่นอัลตราซาวด์พลังงานสูงเฉพาะจุด ทำให้เนื้อเยื่อเป้าหมาย (เนื้องอก) เกิดความร้อนสูง และเซลล์บริเวณนั้นตาย โดยไม่เกิดอันตรายกับอวัยวะข้างเคียง หลังจากนั้นร่างกายจะจัดการกับเซลล์ที่ตายโดยการทำให้มันหายไป และทำให้เนื้องอกมีขนาดเล็กลงในที่สุด โดยมีข้อดีดังนีh

- ไม่ต้องผ่าตัด ไม่เกิดแผลที่ผิวหนัง และไม่มีความเสี่ยงจากการผ่าตัด

- ไม่มีผังผืดเกิดขึ้นภายในช่องท้องและตัวมดลูก

- ไม่ต้องดมยาสลบ

- ไม่เกิดอันตรายกับอวัยวะข้างเคียง

- ผู้ป่วยรู้ตัวตลอด สามารถสื่อสารกับแพทย์ขณะที่ทำการรักษาได้

- ระยะเวลาพักฟื้นในโรงพยาบาล 1 วัน

- มีโอกาสตั้งครรภ์ได้หลังการรักษา

 

ขั้นตอนการรักษาด้วย HIFU

1. ตรวจ MRI เพื่อประเมินมดลูก ก้อนเนื้องอก และอวัยวะข้างเคียง

2. เตรียมลำไส้ โดยการทานอาหารอ่อน 2 วัน อาหารเหลว 1 วัน ทานยาระบาย และสวนถ่าย

3. ไม่ต้องดมยาสลบ

4. คนไข้นอนคว่ำบนเตียงที่ใช้รักษา โดยหัวอัลตราซาวด์อยู่ด้านล่าง

5. มีอุปกรณ์ที่ช่วยกันลำไส้ออกจากแนวคลื่นอัลตราซาวด์

6. มีการเทียบภาพ MRI กับภาพอัลตราซาวด์ขณะที่ทำการรักษา

7. ทำการรักษาทีละจุดจนครบทั่วบริเวณที่ต้องการรักษา โดยแต่ละจุดต้องเห็นการเปลี่ยนแปลงสีของภาพอัลตราซาวด์ ซึ่งป็นการบ่งบอกว่าเนื้อเยื่อส่วนนั้นตายแล้ว

8. แพทย์และคนไข้สามารถสื่อสารกันได้ตลอดการรักษา มีการให้ยาแก้ปวดเพื่อลดอาการปวด อาการไม่สุขสบายในช่วงที่ทำการรักษา

9. หลังการรักษาสามารถกลับบ้านได้ หรือนอนสังเกตอาการที่โรงพยาบาลประมาณ 1 วัน

 

ผู้ที่เหมาะสมกับการรักษาด้วยวิธี HIFU

1. เนื้องอกมดลูกที่มีอาการผิดปกติ

2. เนื้องอกมดลูกที่ไม่มีอาการ แต่มีขนาดดังนี้

- เนื้องอกมดลูกชนิดใต้เยื่อบุโพรงมดลูก (Submucous Myoma) ขนาด > 2 cm

- เนื้องอกชนิดในกล้ามเนื้อมดลูก (Intramural Myoma) ขนาด > 3 cm

- เนื้องอกชนิดใต้ผิวด้านนอกของมดลูก (Subserous Myoma) ขนาด > 4 cm           

สำหรับผู้ที่ไม่เหมาะสมได้แก่ ผู้ป่วยที่นอนคว่ำไม่ได้ จะไม่สามารถรักษาได้ และหากมีแผลเป็นที่หน้าท้อง บริเวณที่ทำการรักษาอาจเกิดความร้อนสูงบริเวณแผลเป็นได้

 

ด้วยความปรารถนาดีจาก

ศูนย์สูติศาสตร์นรีเวชวิทยา

Obstetric & Gynaecology Center

แพทย์หญิง ดาราวดี สัทธาพงศ์

สูตินรีแพทย์เฉพาะทางมะเร็งนรีเวชวิทยา

โรงพยาบาลเวิลด์เมดิคอล ชั้น 2

โทร. 02-836-9999 ต่อ 4721-2