World Medical Hospital (WMC), Thailand

Language


โรคเส้นประสาทตาอักเสบ (Optic Neuritis)

 

 

 

เป็นภาวะที่มีการอักเสบร่วมกับการเสื่อมของปลอกหุ้มเส้นประสาทตา มักพบในช่วงอายุประมาณ 18-45 ปี

 

สาเหตุ

                   เส้นประสาทตาอักเสบอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่ทราบสาเหตุหรือพบร่วมกับภาวะไขสันหลังอักเสบ (neuromyelitis optica) โดยส่วนใหญ่เกิดจากภาวะภูมิคุ้มกันในร่างกายเราเกิดการต่อต้านเนื้อเยื่อของตนเองก่อให้เกิดการอักเสบและเสื่อมของเยื่อหุ้มเส้นประสาท ทำให้การนำสัญญาณประสาทจากลูกตาไปยังสมองเสียไป จึงทำให้การมองเห็นแย่ลง นอกจากนี้ยังพบตามหลังการติดเชื้อไวรัสงูสวัด หรือ หลังจากการฉีดวัคซีน หรือมีการอักเสบร่วมกับโพรงไซนัสและเบ้าตาได้ แต่ที่พบได้บ่อยคือ เส้นประสาทตาอักเสบเองเป็นอาการแสดงแรกของผู้ป่วยระบบประสาท multiple sclerosis (MS) ซึ่งเป็นโรคที่มีการอักเสบและเสื่อมของสมองและไขสันหลัง ดังนั้นในผู้ป่วยที่เป็นเส้นประสาทตาอักเสบจึงจำเป็นต้องตรวจเพื่อดูว่ามีโรคทางกายโดยเฉพาะ MS ด้วยหรือไม่เนื่องจากโรคนี้อาจนำไปสู่ความพิการทางกายถาวรได้

 

อาการและอาการแสดง

1.  มีอาการตามัวลงอย่างรวดเร็วโดยใช้เวลาประมาณ 3-10 วัน ส่วนใหญ่มักจะเป็นข้างเดียว

2.  การมองเห็นสีมีลักษณะผิดเพี้ยนไป เช่น มีลักษณะสีหม่นลงไป ที่สังเกตเห็นได้ชัด คือ สีแดงสดจะจางลงจนเป็นสีเทา

3.  มีอาการปวดตาลึกๆโดยจะเป็นมากเวลากลอกตา

4.  ในบางครั้งเวลาออกกำลังกายหรืออยู่ในที่อากาศร้อน อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นจะมีตามัวลงได้ (Uhthoff’s phenomenon)

 

การตรวจการทำงานของประสาทตาจะพบมีลักษณะของลานสายตาผิดปกติ ในบางรายอาจตรวจพบมีเส้นประสาทตาบวมจากการตรวจจอประสาทตาได้

 

 

การรักษา

                   ในกรณีที่มีสาเหตุเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อของอวัยวะข้างเคียงหรือจากการติดเชื้อที่ทราบสาเหตุให้การรักษาเฉพาะเจาะจงตามชนิดของการติดเชื้อนั้นๆส่วนกรณีที่เป็นเส้นประสาทตาอักเสบที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคระบบประสาท MS การให้ยาทางเส้นเลือดในกลุ่มของสเตียรอยด์อาจช่วยให้การฟื้นคืนของการมองเห็นเร็วขึ้นและช่วยลดความเสี่ยงของการเกิด MS ใน 3 ปีแรกได้

 

พญ. ปิยวดี ชัยมงคลตระกูล

จักษุแพทย์เฉพาะทาง ด้านประสาทจักษุวิทยา

ศุนย์จักษุวิทยาเฉพาะทาง

โทร: 02-836-9999 ต่อ 3621-2